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神経筋性側弯症の一時的な改善について ●前置き脳性麻痺や筋ジストロフィーの方がなる側弯症について記載します写真は「胸」のみ弛緩させた状態です。背中なども弛緩させるとより楽になっていただけます。 ●参考小池文英医師の「脳性麻痺 その理解とチームアプローチ」で側弯症について「側弯症は(省略)可逆性である」と言っています。これを「筋緊張すると側弯、筋緊張しないと側弯しない」と解釈しています。 ●その他側弯症は左右非対称な筋肉の発達で起きます。凹んでいる方が強い凸の側が弱いです。強い筋肉が弱い筋肉を押し出しています。最近の重心の書籍には「側弯を無理に伸ばすと痛みが伴う、さらに緊張が強くなる」など書かれています。実際に弛緩させずに(無理のない範囲で)そのような姿勢を取っていただくと瞬きの回数が増える眼球の動きが激しくなる呼吸が浅くなる(エアーが入っていた所に入らなくなる)という姿を確認していますが、弛緩させるとそのような姿は見られません。なので弛緩させないで身体を伸ばすことはやめてください ●方法1 肋骨の一番下の骨の上に介助者の手の付け根を置きます2 そのまま指をお子さんの胸に置きます。3 その指を身体に押し付けながら顔面の方へ伸ばします4 次に手の付け根を胸の中央付近に置き、1~3をします。5 鎖骨の下辺りに両手を置きます。右手は右方向、左手は左方向に広げます6 さらに肋骨の一番に戻り、今度は横(腋の下)から1~3をします。7 6の位置から少し上に上がり、1~3をします。8 もし呼吸状態が良くなった気がする?けど変わらない?という人は A 子どもの頭の方に座ります B 1~7をやります C この時指を伸ばす方向は足に向かって伸ばしますこれを試して下さい。また、呼吸としてはお腹の緊張を抜くことも大切になります。これは別の記事で記します。※これは筋緊張の影響で呼吸しづらい、という方への手技です。 ●成功の判断1 呼吸したとき胸の膨らみ方が大きくなる2 呼吸音が大きくなる(聴診器を使っていただくのが確実に分かります)3 眠そうにし始める4 右、又は斜め左を向いていた顔が下、または正面を向く ●成功の判断4についてこれは呼吸しづらいために自発的に気道確保の姿勢を取っています。換気量が増えることでその姿勢を徐々にやめます ●その他お母さんたちに分かりやすい文章を心掛けましたが分かりづらかったら教えて下さい。この方法は咽の少ない食事をする排痰をする変形予防筋緊張の弛緩安定した情緒などを目指すときに有用です。#群馬 #桐生 #重症心身障害児 #重症心身障害者 #abcroom #呼吸 #弛緩訓練 #看護 #理学療法 #側弯症 #脳性麻痺 #筋ジストロフィー

2019.09.10 Instagram

神経筋性側弯症の一時的な改善について ●前置き脳性麻痺や筋ジストロフィーの方がなる側弯症について記載します写真は「胸」のみ弛緩させた状態です。背中なども弛緩させるとより楽になっていただけます。 ●参考小池文英医師の「脳性麻痺 その理解とチームアプローチ」で側弯症について「側弯症は(省略)可逆性である」と言っています。これを「筋緊張すると側弯、筋緊張しないと側弯しない」と解釈しています。 ●その他側弯症は左右非対称な筋肉の発達で起きます。凹んでいる方が強い凸の側が弱いです。強い筋肉が弱い筋肉を押し出しています。最近の重心の書籍には「側弯を無理に伸ばすと痛みが伴う、さらに緊張が強くなる」など書かれています。実際に弛緩させずに(無理のない範囲で)そのような姿勢を取っていただくと瞬きの回数が増える眼球の動きが激しくなる呼吸が浅くなる(エアーが入っていた所に入らなくなる)という姿を確認していますが、弛緩させるとそのような姿は見られません。なので弛緩させないで身体を伸ばすことはやめてください ●方法1 肋骨の一番下の骨の上に介助者の手の付け根を置きます2 そのまま指をお子さんの胸に置きます。3 その指を身体に押し付けながら顔面の方へ伸ばします4 次に手の付け根を胸の中央付近に置き、1~3をします。5 鎖骨の下辺りに両手を置きます。右手は右方向、左手は左方向に広げます6 さらに肋骨の一番に戻り、今度は横(腋の下)から1~3をします。7 6の位置から少し上に上がり、1~3をします。8 もし呼吸状態が良くなった気がする?けど変わらない?という人は A 子どもの頭の方に座ります B 1~7をやります  C この時指を伸ばす方向は足に向かって伸ばしますこれを試して下さい。また、呼吸としてはお腹の緊張を抜くことも大切になります。これは別の記事で記します。※これは筋緊張の影響で呼吸しづらい、という方への手技です。 ●成功の判断1 呼吸したとき胸の膨らみ方が大きくなる2 呼吸音が大きくなる(聴診器を使っていただくのが確実に分かります)3 眠そうにし始める4 右、又は斜め左を向いていた顔が下、または正面を向く ●成功の判断4についてこれは呼吸しづらいために自発的に気道確保の姿勢を取っています。換気量が増えることでその姿勢を徐々にやめます ●その他お母さんたちに分かりやすい文章を心掛けましたが分かりづらかったら教えて下さい。この方法は咽の少ない食事をする排痰をする変形予防筋緊張の弛緩安定した情緒などを目指すときに有用です。#群馬 #桐生 #重症心身障害児 #重症心身障害者 #abcroom #呼吸 #弛緩訓練 #看護 #理学療法 #側弯症 #脳性麻痺 #筋ジストロフィー

呼吸介助について(音が小さいのでヘッドフォン推奨)改造した聴診器を使って呼吸音をスピーカーから出しています。支援者の右手が利用者の胸に触れてから呼吸介助が始まっています。換気量が増え、音が大きくなっているのが分かると思います。苦しい状態でいると身体に力が入ります。この緊張状態でいることは健康を害します呼吸状態が改善した状態でのメリットは ・リラックスできる腸の蠕動運動が起きる気持ちが安定する排尿を促しやすい身体の力が抜ける眠れる ・呼吸が深くなる手足があたたかくなる(夜間手足が冷たくて寝付きが悪い、を改善)食事中に咽の回数が減少、もしくはなくなる咳込みが起き、痰を吐き出すことがある今回の手技は胸や背中の緊張が強い人側弯症などで身体の変形がある人お腹の緊張が強い人の呼吸状態改善に効果を発揮します。また、酸素マスクをつけた筋ジストロフィーの方へも効果が見られましたこの手技を通じてやってほしいことは食事前に行い、呼吸状態を安定させてから食事を開始する誤嚥性肺炎の予防筋緊張の強いときに呼吸状態を改善させ、リラックスしてもらう更なる呼吸状態の悪化を予防です。長文になってしまったので次回に神経筋性側弯症の一時的な改善と併せて方法を記します。僕は予防に力を入れるべきだと考えています。そのための方法を知っている限り皆さんにお伝えしたいと思います。#群馬 #桐生 #abcroom #重症心身障害児童 #重症心身障害者 #看護 #介護 #機能訓練 #呼吸 #理学療法 #手技 #側弯症 #予防 #脳性麻痺 #筋ジストロフィー #心理 #健康な生活をしてほしい

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呼吸介助について(音が小さいのでヘッドフォン推奨)改造した聴診器を使って呼吸音をスピーカーから出しています。支援者の右手が利用者の胸に触れてから呼吸介助が始まっています。換気量が増え、音が大きくなっているのが分かると思います。苦しい状態でいると身体に力が入ります。この緊張状態でいることは健康を害します呼吸状態が改善した状態でのメリットは ・リラックスできる腸の蠕動運動が起きる気持ちが安定する排尿を促しやすい身体の力が抜ける眠れる ・呼吸が深くなる手足があたたかくなる(夜間手足が冷たくて寝付きが悪い、を改善)食事中に咽の回数が減少、もしくはなくなる咳込みが起き、痰を吐き出すことがある今回の手技は胸や背中の緊張が強い人側弯症などで身体の変形がある人お腹の緊張が強い人の呼吸状態改善に効果を発揮します。また、酸素マスクをつけた筋ジストロフィーの方へも効果が見られましたこの手技を通じてやってほしいことは食事前に行い、呼吸状態を安定させてから食事を開始する誤嚥性肺炎の予防筋緊張の強いときに呼吸状態を改善させ、リラックスしてもらう更なる呼吸状態の悪化を予防です。長文になってしまったので次回に神経筋性側弯症の一時的な改善と併せて方法を記します。僕は予防に力を入れるべきだと考えています。そのための方法を知っている限り皆さんにお伝えしたいと思います。#群馬 #桐生 #abcroom #重症心身障害児童 #重症心身障害者 #看護 #介護 #機能訓練 #呼吸 #理学療法 #手技 #側弯症 #予防 #脳性麻痺 #筋ジストロフィー #心理 #健康な生活をしてほしい

弛緩訓練について身体の筋緊張を抜く取り組みをしています。一枚目の写真は弛緩訓練前の姿です二枚目の写真は弛緩訓練後の姿です三枚目の写真は弛緩訓練前に椅子に座っている様子です四枚目の写真は弛緩訓練後に椅子に座っている様子です具体的な効果として呼吸を深く出来るようになる食事中のむせの回数を減らすことが出来る(人によってはなくせる)身体の緊張を抜いてリラックスして過ごせるなとがあります。この写真の方は食事前に弛緩させ、むせなく、リラックスして食事を摂ってもらうことを目標にしています。むせの原因は食事形態や不適切の姿勢、不適切な提供方法の他に身体の筋緊張があります。特に頚や顔の筋緊張は顕著に食事の邪魔をしてきます。食事を飲み込んでも喉の中に食塊があるような方も弛緩された状態で適切にコトロール出来るようになると安全に食事を摂れます。身体の筋緊張を抜くことの有用性は沢山ありますが、食事という生きるために必要な事を支援させてもらえる事は本当に嬉しい事です。#重症心身障害児 #重症心身障害者 #重心 #群馬県 #桐生 #ABC ROOM #生活介護 #放課後等デイサービス #弛緩訓練 #機能訓練 #食事 #呼吸 #筋緊張の抑制

2019.08.15 Instagram

弛緩訓練について身体の筋緊張を抜く取り組みをしています。一枚目の写真は弛緩訓練前の姿です二枚目の写真は弛緩訓練後の姿です三枚目の写真は弛緩訓練前に椅子に座っている様子です四枚目の写真は弛緩訓練後に椅子に座っている様子です具体的な効果として呼吸を深く出来るようになる食事中のむせの回数を減らすことが出来る(人によってはなくせる)身体の緊張を抜いてリラックスして過ごせるなとがあります。この写真の方は食事前に弛緩させ、むせなく、リラックスして食事を摂ってもらうことを目標にしています。むせの原因は食事形態や不適切の姿勢、不適切な提供方法の他に身体の筋緊張があります。特に頚や顔の筋緊張は顕著に食事の邪魔をしてきます。食事を飲み込んでも喉の中に食塊があるような方も弛緩された状態で適切にコトロール出来るようになると安全に食事を摂れます。身体の筋緊張を抜くことの有用性は沢山ありますが、食事という生きるために必要な事を支援させてもらえる事は本当に嬉しい事です。#重症心身障害児 #重症心身障害者 #重心 #群馬県 #桐生 #ABC ROOM #生活介護 #放課後等デイサービス #弛緩訓練 #機能訓練 #食事 #呼吸 #筋緊張の抑制